Metodologi Klinis & Landasan Akademik NARASI
"Standardisasi Dokumentasi Rekam Medis Elektronik & Analisis Konsultasi Dokter-Pasien"
NARASI dirancang sebagai sistem pendukung keputusan klinis (*Clinical Decision Support System*) dan dokumentasi rekam medis otomatis yang memadukan analisis percakapan klinis Bahasa Indonesia dengan standar pelayanan kesehatan Kemenkes RI.
Metodologi SOAP & Triase Klinis
Penataan catatan medis terstruktur berdasarkan format Subjektif, Objektif, Asesmen, dan Plan (SOAP) serta klasifikasi derajat keparahan kondisi pasien secara sistematis.
Kodifikasi ICD-10 WHO
Penyajian rekomendasi kode diagnosis internasional (ICD-10) berbasis bukti percakapan untuk mendukung ketepatan klasifikasi penyakit dan efisiensi Resume Medis.
Etika & Kerahasiaan KODEKI
Perlindungan privasi data medis pasien sesuai UU Perlindungan Data Pribadi No. 27/2022 dan Permenkes No. 24/2022 tentang Rekam Medis Elektronik.
Standar Mutu & Keamanan Layanan Klinis
Prinsip tata kelola medis dalam proses dokumentasi rekam medis pasien
Verifikasi Dokter DPJP (Human-in-the-Loop)
Sistem bersifat sebagai asisten yang memberikan usulan temuan klinis. Keputusan diagnosis akhir, penulisan resep, dan pengesahan dokumen sepenuhnya berada di bawah otoritas klinis Dokter DPJP.
Jejak Bukti Transkripsi Klinis
Setiap kandidat kode ICD-10 dan temuan SOAP yang dihasilkan terhubung langsung dengan bukti ucapan dalam konsultasi, menjamin transparansi dan kemudahan audit rekam medis.